宝宝头部摔伤早期应该如何正确护理

贡献者: 美国教育达人

头部摔伤、磕伤在儿童很常见。作为家长最担心的就是“伤到脑子”。中度到重度颅脑损伤都有不同程度的神志改变,如昏睡、昏迷,骨折、出血、瘫痪等,很容易判断。轻度损伤症状往往不典型,不好判断,家长不知道什么情况下需要送医院,也不清楚下一步会发生什么样的变化,会非常焦虑。

1  什么情况下需要考虑送医院  多数情况下,摔伤后最容易出现的是头皮血肿或淤青,有时候还会有头皮裂伤。

2  ✔有大的头皮裂伤、超过10分钟仍出血不止,需要去医院检查伤口,头皮张力较大,>1cm的头皮裂伤不容易自然对合,往往需要清创并缝合伤口。  ✔婴幼儿摔伤后如果出现持续不易安慰的哭闹(>30分钟),需要去医院检查除外颅内出血、骨折等。摔后很快止哭且玩耍如常的孩子,通常不合并脑损伤,但也需要细心观察至少24小时。  ✔摔伤后出现反复呕吐>=2次,需要送医院观察,除外脑震荡、颅内出血等。

3  ✔摔伤后鼻孔或外耳道出现流血或流“水”(脑脊液?),需要及时送医,它们有可能来自颅内,需要甄别。孩子摔伤大哭之后鼻孔也可以流清涕,类似流“水”,但止哭后持续有水样液体流出,脑脊液外漏的可能性较大,提示有颅内损伤,需要送医。  ✔摔伤后眼眶周围出现瘀青(俗称熊猫眼,如图),往往提示有眼眶周围或颅内骨折出血,需要送医。  ✔摔伤后任何情况下出现神志改变,行为异常,胡言乱语,方向感混乱,进行性加重的剧烈头疼,抽搐,肢体瘫痪或活动障碍,需要及时送医院诊治。

4  需要观察多长时间?  受伤后24小时是观察的重点时间窗,大多数的病情变化发生于这个时间。少数情况下,某些颅内出血部位特殊(硬膜外出血),出血较慢(极少数可持续数天到数周,多见于 及老年人),但绝大部分受伤后48小时若没有问题,孩子也活蹦乱跳,基本也可以解除警报了。

5  早期可进行什么处理?  头部摔伤或磕伤常常出现瘀青或血肿,除了要重点观察上述症状外,还应对外伤进行初步处理。对于皮肤没有破损出血的血肿或瘀青,早期可以考虑冷敷,可以减少皮下出血和扩散,用冰袋或冷藏的袋装奶都可以,必须注意几点:

6  1、冰袋外面应包裹上干毛巾或手绢,不要直接贴在皮肤上以免冻伤。  2、冷敷一般在受伤后48小时内进行,越早开始效果越好,超过48小时通常无明显效果。

7  3、每次冷敷大约15分钟左右,视孩子接受情况可多次进行,无特殊次数限制。  4、皮肤有擦伤或少量出血的可以先用棉签、纱布或干毛巾压迫止血后用络合碘或酒精消毒,待其干燥后再进行冷敷。大量出血的伤口需送医院处理。

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